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为什么空腹血糖正常但餐后血糖高?

发布时间:2019-05-25 21:11 来源:未知 编辑:admin

  原题目:为什么空肚血糖一般但餐后血糖高?[ 患者问:我在单元组织的体检中,持续3年查抄空肚血糖都

  原题目:为什么空肚血糖一般但餐后血糖高?

  [ 患者问:我在单元组织的体检中,持续3年查抄空肚血糖都很一般,也就放松了对糖尿病的警戒。不久前,我突发眼底出血到病院做手术。经查抄,大夫说我的眼底出血是由于高血糖惹起的,我空肚血糖6.6mmol/L,餐后血糖17mmol/L。为什么我空肚血糖一般而餐后血糖高呢?我此刻目力急剧下降,请问:糖尿病与眼底出血相关系吗?如何防止眼底出血的再次发生?

  王执礼传授(全国政协委员、北京市向阳糖尿病病院院长):你患的是2型糖尿病,也属于餐后高血糖型糖尿病。有良多糖尿病人,空肚血糖并不高,在糖负荷的前提下也就是餐后环境下,血糖升高。这一类糖尿病人,没有典型的“三多一少”症状,大都在医治各类并发症时才被查抄出糖尿病。糖尿病的病理根本是,高血糖毒性和高渗性持续损害全身的血管(包罗大血管和小血管)以及微轮回系统,从而导致各类并发症的呈现。你的眼底出血,就与高血糖损害眼底的微血管相关系。糖尿病视网膜病变是糖尿病惹起的眼部微血管轮回妨碍所致。视网膜病变本色上是视网膜的细小动脉病变。在我们的眼睛中视网膜相当于拍照机的底片,其上分布了很多微血管。在高血糖环境下,微血管发生改变,血管内的血细胞等成分容易渗漏到血管外组织内,构成水肿、出血、渗出以及血管壁向外膨出构成微血管瘤。这些病变可惹起分歧程度的目力下降。跟着糖尿病的成长,上述微血管的改变,加上血液成分的改变,如血液黏稠度增高,微血管发生堵塞等,会使视网膜组织缺血缺氧,发生重生血管。这种重生血管分歧于一般的血管,管壁很是懦弱,很容易出血,一旦出血进入玻璃体,则患者目力能够突然下降以至丧失。眼内出血时间久了能够“结疤”,瘢痕组织收缩,牵拉视网膜离开,导致失明。

  以你的环境来说,因糖尿病并发眼底视网膜病变,又导致眼底出血,虽然目前通过手术医治使眼底出血获得了节制,但若是不克不及科学系统地医治根本疾病——糖尿病,眼底出血可能会再次发生,到时你将面对愈加严峻的后果。还需要提醒的是,因为你以前轻忽了糖尿病的医治,你很可能还患有其他并发症,只是没有较着的临床症状和身体不适而已。这些藏匿的并发症将严峻风险你的生命健康。所以,我提示你及时做一次全面的糖尿病专业和并发症的查抄,并按照查抄成果,制定出科学的、个别化的医治方案。别的,要想节制好血糖、阻断并发症的发生成长,必需采纳科学的、系统的、个别化的医治办法。我建议你采用“庇护胰岛细胞分析疗法”,以达到抱负的医治方针。当你的血糖能持久处于达标程度,糖尿病视网膜病变的病程可能就会被延缓和阻遏,再次发生眼底出血的风险就会大大降低。

  持久以来,人们把胰岛素抵当当作糖尿病的环节性病变,对胰岛素排泄不足注重不敷。而现实上,所有的2型糖尿病都具有分歧程度的胰岛素排泄不足的问题。糖尿病晚期阶段,胰岛释放的功能发生妨碍,这在血糖和糖基化血红卵白升高之前就已具有。初相胰岛素排泄的缺失是糖耐量降低成长过程中的环节,亦是导致2型糖尿病患者呈现餐时高血糖和血糖波动的次要缘由。因而恢复初相胰岛素排泄是糖尿病医治范畴上的新概念和新课题,对于节制糖尿病并发症将起到很是主要的感化。餐时血糖升高是2型糖尿病最晚期的临床特点,对该类型疾病干涉越早,节制疾病和改变症程的结果越佳,改善患者预后的可能性越大。从糖基化血红卵白看,空肚血糖和餐时血糖升高城市影响持久的血糖节制,节制空肚血糖和餐后血糖能更好地节制总体血糖程度。

  典型病例:患者韩某,男,36岁,身高162cm,体重62kg,患糖尿病多年,因突焦虑性目力减退、眼底出血需术前降低高血糖来我院医治。入院时空肚血糖6.2mmol/L,餐后2小时血糖22.3mmol/L,糖化血红卵白14.2%(一般6.5%),诊断为2型糖尿病,糖尿病双眼视网膜病变2期,颈动脉粥样软化,糖尿病四周精神病变。患者入院后,采用“庇护胰岛细胞分析疗法”进行医治,3周后,每日平均血浆血糖值为[(每日平均血浆血糖值=空肚血糖+早餐后2h血糖+午餐前血糖+午餐后2h+晚餐前血糖+晚餐后2h血糖+睡前血糖)÷7]5.8mmol/L。胰岛素用量从入院时的31单元降至出院时的0单元,并同时停服各类口服降糖药,仅靠饮食和活动即可将血糖维持在抱负程度。在血糖达标的形态下,患者进行眼底出血激光医治,眼底出血获得较好的节制。患者出院后,在大夫指点下,一直将血糖节制在达标程度,随访1年,眼底出血再未发生。

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